女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是( )

admin2018-10-16 70

问题女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。
最可能的诊断是( )

选项 A、类风湿关节炎
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎结核
D、强直性脊柱炎
E、腰椎肿瘤

答案C

解析 X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。寒性脓肿表现：在腰椎正位片上，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。(1)强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足以鉴别。(2)化脓性脊柱炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。(3)腰椎间盘突出：无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上无骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。(4)脊柱肿瘤：多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。活检对腰椎结核确诊最有价值。药物治疗，以异烟肼与利福平为首选药物。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/SCEN777K

最新回复(0)

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

一个体重为60kg的人，其血量约为

高血压病死亡原因最常见的为

女，19岁，发热、贫血12天，肝、脾、淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞40×109／L，血小板60×109／L。首先考虑

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制。应诊断为

慢性再生障碍性贫血的治疗首选

有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。应诊断为

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出，现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180／120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，对该患者的诊断是

男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

组织实际形象分析的步骤不包括()

A．门脉性肝硬化B．胆汁性肝硬化C．坏死后性肝硬化D．血吸虫性肝硬化结节大小相仿，假小叶大小不等见于

上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态比较中，错误的是

A．30～40mmHgB．40～60mmHgC．60～80mmHgD．80～100mmHgE．100～120mmHg我国健康青年人在安静状态时的脉压为()

内部收益率是能使投资项目的净现值等于1时的折现率。()

戒严视涉及地区的大小，分别由全国人大常委会或国务院或公安部作出决定。()

从法的发展历史来看，既包括法的产生、存在、运行，也包括法在一定历史条件下的逐步消亡。()

设u=f(x，y，z)，φ(x2，ey，z)=0，y=sinx，其中f，φ都具有一阶连续偏导数，且。

编写如下程序：PrivateSubCommandl＿Click()Dima(3，3)AsIntegerDimsAsIntegerFori=lTo3Forj=1To3

Youhavemadeavery______decision.It’sprobablythebestthingyoucandoatthismoment.

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。 最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

一个体重为60kg的人，其血量约为

高血压病死亡原因最常见的为

女，19岁，发热、贫血12天，肝、脾、淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞40×109／L，血小板60×109／L。首先考虑

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制。应诊断为

慢性再生障碍性贫血的治疗首选

有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。应诊断为

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出，现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180／120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，对该患者的诊断是

男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

组织实际形象分析的步骤不包括()

A．门脉性肝硬化B．胆汁性肝硬化C．坏死后性肝硬化D．血吸虫性肝硬化结节大小相仿，假小叶大小不等见于

上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态比较中，错误的是

A．30～40mmHgB．40～60mmHgC．60～80mmHgD．80～100mmHgE．100～120mmHg我国健康青年人在安静状态时的脉压为()

内部收益率是能使投资项目的净现值等于1时的折现率。()

戒严视涉及地区的大小，分别由全国人大常委会或国务院或公安部作出决定。()

从法的发展历史来看，既包括法的产生、存在、运行，也包括法在一定历史条件下的逐步消亡。()

设u=f(x，y，z)，φ(x2，ey，z)=0，y=sinx，其中f，φ都具有一阶连续偏导数，且。

编写如下程序：PrivateSubCommandl＿Click()Dima(3，3)AsIntegerDimsAsIntegerFori=lTo3Forj=1To3

Youhavemadeavery______decision.It’sprobablythebestthingyoucandoatthismoment.

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是( )