女，45岁。脸圆，变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹，血钾3．3mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。有助于了解其病因或病变

admin2017-03-18 64

问题女，45岁。脸圆，变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹，血钾3．3mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。
有助于了解其病因或病变部位的检查是

选项 A、大剂量地塞米松抑制试验
B、OGTT
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、血皮质醇测定
E、血醛固酮测定

答案A

解析库欣综合征典型临床表现为向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢相对细瘦，多毛及男性化。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征必需的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验，在患者服药第二日24h尿UFC在80％患者被抑制到基值的50％以下，为肾上腺肿瘤，异位ACTH综合征不被抑制。

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