患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

admin2019-12-01 35

问题患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

选项 A、抗炎，补液
B、继续胸穿并注入抗生素
C、开放引流
D、纤维板切除术
E、低位胸腔闭式引流

答案E

解析由题干可知患者处于急性脓胸阶段。急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指(趾)，作胸膜剥脱术或胸廓改形术。

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第二单元

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