患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR 120 mm／h，WBC 4．5×109／L，RBC 2．5×1012／L．Hb 50 g／L，血小板5．5×10

admin2016-01-27 101

问题患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR 120 mm／h，WBC 4．5×10⁹／L，RBC 2．5×10¹²／L．Hb 50 g／L，血小板5．5×10⁹／L，网织红细胞10％，尿常规：RBC 5—8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。
以下哪一项有确诊意义

选项 A、ANA(+)，RF(+)，ESR ↑
B、ANA(+)，狼疮细胞(+)
C、高球蛋白血症，低补体血症
D、ANA(+)，抗ds—DNA抗体↑，Coombs试验(+)
E、Coombs试验(+)，血小板减少