患者女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为( )

admin2017-11-07 56

问题患者女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为( )

选项 A、休克
B、呼吸衰竭
C、肺不张
D、自发性气胸
E、心力衰竭

答案D

解析自发性气胸：(1)症状：突发性胸痛，可放射至患侧肩部或背部，继而呼吸困难，其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原有肺功能的基础。此外，部分患者尚可有呛咳或刺激性咳嗽。多数闭合性气胸症状轻微，而张力性气胸则相对危重。(2)体征：因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸困难体征，如发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。

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