2. 职业资格
  3. 一般资料：求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。 案例介绍：求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套

一般资料：求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。 案例介绍：求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套

admin2015-11-16  45
问题 一般资料：求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。
    案例介绍：求助者是家中长子，弟兄姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三弟住，补偿款5个子女均分。但户口没迁走的弟妹也要求分得房子，而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。、求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产，为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子、孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了，他根本不想这样做，但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨．自己无能，很想摆脱苦恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苦。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往，能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自己就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。
    请依据以上案例。回答以下问题：
本案例需要考虑哪些初步诊断?
选项
答案(1)从症状表现来看，求助者出现内心痛苦、苦恼、无助、情绪低落、经常发脾气、对什么都不感兴趣等心理症状；出现头晕、心慌、憋气，乏力、失眠等生理症状。从社会功能表现来看，求助者工作、日常生活、人际交往方面均受到很大影响。因其症状表现主要为焦虑和抑郁情绪以及这些负面情绪引发的生理反应，且对社会功能造成较大程度的影响，因而可以考虑初步诊断为焦虑性神经症和抑郁性神经症。 (2)从引发求助者心理问题的内心冲突来看，引发求助者心理问题的主要原因是他在和家人分房产时引发矛盾及官司这一负性社会事件，求助者输掉官司，认为判决不公，引发心理冲突，心理冲突属于常形；又因求助者病程时间比较长，情绪反应强烈且出现泛化，可以考虑诊断为严重心理问题。 (3)此外，求助者也有精神易兴奋和易疲劳以及失眠这类典型的神经衰弱的症状出现，还可以考虑神经衰弱的诊断。 (4)最后，求助者症状的出现与他的人格特点也有很大关系，可以考虑人格障碍的诊断。 综上所述，本案例对求助者可以考虑的初步诊断包括：严重心理问题；抑郁性神经症；焦虑性神经症；神经衰弱；人格障碍。
解析
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