女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

admin2021-03-24 55

问题女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

选项 A、体外震波碎石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、胆囊切开取石

答案D

解析患者超声提示胆囊结石，因为患者现无不适症状，且结石大小为0．5mm，一般无须积极手术治疗，可观察和随诊，选D。
【避错】但下列情况应考虑手术治疗：
①结石大于3cm；
②口服胆囊造影，胆囊不显影；
③伴有胆囊息内；
④胆囊壁增厚；
⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。如上述治疗无效可合用

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男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

项目决策者充分听取专家意见，吸纳各种不同意见，做到先评估、后决策，这体现了项目决策的()原则。

分析室常用的EDTA水溶液呈弱酸性。（）

组织变革的基本目标是_____。

治疗牙本质过敏的药物不包括

放大摄影X线管焦点应等于或小于

建设工程项目质量控制系统的(　　)，是指建设工程项目管理的总组织者(建设单位或代建制项目管理企业)和承担项目实施任务的各参与单位，分别进行建设工程项目质量控制系统不同层次和范围的规划。

关于一元线性回归模型的显著性检验中的F检验，下列公式正确的有(　　)。

对于下列应收账款认定，通过实施函证程序，A注册会计师认为最可能证实的是()。

洋务运动期间，左宗棠创办的企业是：

Whatwouldtheholidaysbewithoutlotsoftinytwinklinglights?Lesscolorfulandfestive—butalsoalotsafer.Fromlivin

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