女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

admin2021-03-24 41

问题女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

选项 A、体外震波碎石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、胆囊切开取石

答案D

解析患者超声提示胆囊结石，因为患者现无不适症状，且结石大小为0．5mm，一般无须积极手术治疗，可观察和随诊，选D。
【避错】但下列情况应考虑手术治疗：
①结石大于3cm；
②口服胆囊造影，胆囊不显影；
③伴有胆囊息内；
④胆囊壁增厚；
⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。

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第三单元

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