男，36岁。头昏、乏力3年，血压160／100 mmHg，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16．4 mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg／dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

admin2019-08-05 51

问题男，36岁。头昏、乏力3年，血压160／100 mmHg，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16．4 mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg／dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
首先考虑的诊断是（）

选项 A、高血压病Ⅲ期
B、肾性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

答案D

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

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女，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑
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　　男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，

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