患者，男，47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，近两天受凉后上述症状加重，为进一步诊治收入院。查体：胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。实验室检查：痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是

admin2019-09-03 65

问题患者，男，47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，近两天受凉后上述症状加重，为进一步诊治收入院。查体：胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。实验室检查：痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性上呼吸道感染
B、急性气管-支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管哮喘
E、自发性哮喘

答案D

解析嗜酸性粒细胞增多多见于哮喘病人，炎症细胞释放炎症介质和细胞因子等物质参与作用，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。因此该患者最可能诊断为支气管哮喘。

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