男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8 kPa(75／60 mmHg)，心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已行闭式引流，腹部无伤口，压痛(一)

admin2016-01-27 71

问题男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8 kPa(75／60 mmHg)，心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已行闭式引流，腹部无伤口，压痛(一)，腹水征(一)，B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5．5 mmol／L，CO₂CP18 mmol／L，血肌酐400 μmol／L。伤后30小时复查(已行治疗)，血钾为5．6 mmoL／L，CO₂CP 19 mmol／L，血肌酐550 μmol／L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
患者，女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C₃下降，ANA(+)，B超示双肾稍大。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E、急进性肾炎

答案C

解析

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