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祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。 最重要的护理诊断/问题是
祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。 最重要的护理诊断/问题是
admin
2011-09-07
91
问题
祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。
最重要的护理诊断/问题是
选项
A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸形态
E、有感染的危险
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Rzx8777K
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原执业护士
执业护士
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