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  3. 患者，男，33岁。车祸致左腹部疼痛2小时入院。查体：神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。 该患者首选的治疗措施是

患者，男，33岁。车祸致左腹部疼痛2小时入院。查体：神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。 该患者首选的治疗措施是

admin2021-05-13  57
问题 患者，男，33岁。车祸致左腹部疼痛2小时入院。查体：神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
该患者首选的治疗措施是
选项 A、静脉用强心药物
B、立即手术治疗
C、液体复苏
D、利尿剂改善肾功能
E、应用抗生素
答案C
解析 患者左腹部外伤史、全腹压痛、无反跳痛提示可能出现脾破裂、腹腔内出血。神志模糊、脉搏细弱、血压60／40mmHg，无尿提示出现重度休克，综合考虑其诊断应为重度低血容量性休克。此时，首选的治疗措施应为液体复苏，迅速补充血容量并积极准备急诊手术开腹止血。手术治疗必须在休克纠正的基础上或纠正时进行，不作为首选。静脉用强心药物、利尿剂改善肾功能、应用抗生素均为休克纠正后的一般治疗措施。
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