女，31岁。停经30天，腹痛伴阴道少量出血10天，今日腹痛加重就诊。查血β—hCG(＋)。妇科检查：宫颈举痛(＋)，少许血染，子宫大小正常，右侧附件区可触及块状物，边界不清，压痛(＋)。该患者最可能的诊断是

admin2020-11-12 68

问题女，31岁。停经30天，腹痛伴阴道少量出血10天，今日腹痛加重就诊。查血β—hCG(＋)。妇科检查：宫颈举痛(＋)，少许血染，子宫大小正常，右侧附件区可触及块状物，边界不清，压痛(＋)。该患者最可能的诊断是

选项 A、附件炎
B、流产继发感染
C、卵巢囊肿继发感染
D、难免流产
E、输卵管妊娠

答案E

解析输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50％～70％。腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。根据该患者症状及体征，最可能的诊断是输卵管妊娠。

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第二单元

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