患者，女，35岁。发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿。查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(＋)。尿常规：比重1．018，蛋白(＋)，RBC(＋＋)，WBC(＋＋＋)，颗粒管型及白细胞管型(＋)。为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选

admin2018-05-28 66

问题患者，女，35岁。发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿。查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(＋)。尿常规：比重1．018，蛋白(＋)，RBC(＋＋)，WBC(＋＋＋)，颗粒管型及白细胞管型(＋)。为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选

选项 A、查血白细胞总数及分类
B、泌尿系B超检查
C、腹部平片
D、泌尿系CT扫描
E、中段尿培养及菌落计数

答案E

解析根据：①女，35岁；②发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天；③查体：右肾区叩痛(＋)；④辅助检查：尿常规，蛋白(＋)，RBC(＋＋)，WBC(＋＋＋＋)，颗粒管型及白细胞管型(＋)。考虑急性肾盂肾炎，行中段尿培养及菌落计数，可明确诊断。

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