女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L

admin2015-07-06 47

问题女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L，血肌酐92．5mmol／L。尿常规检查：尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验室检查是

选项 A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率
D、尿微量清蛋白
E、24小时尿蛋白定量

答案D

解析最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量清蛋白。早期糖尿病肾病，可出现微量清蛋白尿，即UAER持续在20～200μg／min(正常人＜10μg／min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量清蛋白测定。

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女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，意识恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g／L。WBC3．22×109／L

女性，60岁，3年前右股骨颈骨折，三翼针内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为

男性，36岁，呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血白蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是

肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.Hb＜30g／LB.Hb30～60g／LC.Hb60～90g／LD.Hb90～120g／LE.Hb＞120g／L小儿轻度贫血的诊断指标是

患儿经补液纠正脱水性酸中毒后发生惊厥，可能的原因是

女性，60岁，近3个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是

下列哪项是结核病最重要的传染源（）

新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

我国体现人民主权原则的宪法规定，不包括()。

简述系统及其主要特征。

患者，男，56岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。应该选用

某单位下列行为中违反现金管理条例规定的有()。

关于二元经济结构理论与实践的正确说法包括(　　)。

超市销售食用盐不缴纳资源税，盐场生产销售井矿盐应当缴纳资源税。()

施瓦茨的利他行为模式包括()。

在“窗体视图”显示该窗体时，要求在单击命令按钮(bChange)后标签(Labell)上显示的文字颜色变为红色，以下能实现该操作的语句是

女陛，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：BP 145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．21mmol／L

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，意识恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g／L。WBC3．22×109／L

女性，60岁，3年前右股骨颈骨折，三翼针内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为

男性，36岁，呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血白蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是

肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.Hb＜30g／LB.Hb30～60g／LC.Hb60～90g／LD.Hb90～120g／LE.Hb＞120g／L小儿轻度贫血的诊断指标是

患儿经补液纠正脱水性酸中毒后发生惊厥，可能的原因是

女性，60岁，近3个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是

下列哪项是结核病最重要的传染源（）

新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

我国体现人民主权原则的宪法规定，不包括()。

简述系统及其主要特征。

患者，男，56岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。应该选用

某单位下列行为中违反现金管理条例规定的有()。

关于二元经济结构理论与实践的正确说法包括( )。

超市销售食用盐不缴纳资源税，盐场生产销售井矿盐应当缴纳资源税。()

施瓦茨的利他行为模式包括()。

在“窗体视图”显示该窗体时，要求在单击命令按钮(bChange)后标签(Labell)上显示的文字颜色变为红色，以下能实现该操作的语句是

关于二元经济结构理论与实践的正确说法包括(　　)。