患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细胞50/HP，可见白细胞管型，血尿素氮10.8mmol/L，B超深探双肾凹凸不平且大小不等，中段尿培养有大肠埃希菌生长。应首先考虑的诊断是

admin2020-11-03 67

问题患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细胞50/HP，可见白细胞管型，血尿素氮10.8mmol/L，B超深探双肾凹凸不平且大小不等，中段尿培养有大肠埃希菌生长。应首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾结核
E、慢性肾衰竭

答案C

解析慢性肾盂肾炎诊断要点：
①反复发作的尿路感染病史；
②影像学显示肾外形凹凸不平且双肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄；
③合并持续性肾小管功能损害。

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第一单元

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