初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血；色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白，

admin2016-03-16 57

问题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血；色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给患者测血压为100／50mmHg。
此时出血原因最可能是

选项 A、胎盘剥离不全
B、胎盘残留
C、宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道裂伤

答案E

解析软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，表现为阴道持续不断地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。

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