2. 医学
  3. 患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0．6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外

患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0．6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外

admin2016-08-16  107
问题 患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0．6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外
选项 A、肾癌
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、输尿管结石
E、肾平滑肌脂肪瘤
答案D
解析 输尿管结石典型超声表现可见肾盂输尿管积水，积水的输尿管远端见强回声，伴声影，结石较小时可无明显声影。典型临床表现：肾绞痛，沿输尿管行经放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧；伴有肉眼或镜下血尿；患者无发热，血象正常，排除感染性疾病；患者较年轻，突发性绞痛，所以首先不考虑肾癌及肾平滑肌脂肪瘤。
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