黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

admin2012-05-10 49

问题黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

选项 A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎，胆囊积水
C、胆囊颈部结石嵌顿
D、中下段胆管癌
E、胆总管下段结石

答案D

解析急性胆囊炎少见黄疸，多表现为突发右上腹阵发性绞痛，Murohy征阳性。慢性胆囊炎合并胆囊积水，多有急性胆囊炎病史，少见黄疸，Murphy征可为阳性。胆囊颈部结石嵌顿可引起Mirizzi综合征，表现为肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，这时胆囊触痛明显。胆总管下段结石并发感染时表现Charcot三联征。黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是中下段胆管癌。

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梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰增加，每日150ml左右入院治疗。经检查。诊断明确后首选的治疗是
男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是
治疗细菌性痢疾最常选用的药物是
男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是
男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后
内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
关于上消化道出血哪项不正确

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国家实行占用耕地补偿制度。非农业建设经批准占用耕地的，按照“()”的原则，由占用耕地的单位负责开垦与所占用耕地数量相当的耕地。
近年来，随着现代化工农业生产的迅猛发展，沿海地区人口的增多，大量工农业废水和生活污水排入海洋，赤潮现象在我国沿海地区频频发生，引起了相关部门的高度重视。近海海面形成赤潮的主要原因是()。
根据宪法规定，下列资源中，属于集体所有的是()
马克思指出：“自然界，就它不是人的身体而言，是人的无机的身体。”这段话说明
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第二单元

临床执业医师

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