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  3. 女性，30岁，反复痰中带血3年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，成卷毛样，最可能的诊断是

女性，30岁，反复痰中带血3年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，成卷毛样，最可能的诊断是

admin2016-04-19  31
问题 女性，30岁，反复痰中带血3年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，成卷毛样，最可能的诊断是
选项 A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、风心病二尖瓣狭窄
D、支气管内膜结核
E、浸润型肺结核
答案A
解析 支扩的主要临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血。主要体征为背部闻及较粗的湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。部分病人有杵状指(趾)。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，囊状扩张特征性改变为卷发样阴影。该题中无低热、盗汗可以排除结核。
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