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  3. 患者，男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶尔有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。 该患者可能的诊断是

患者，男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶尔有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。 该患者可能的诊断是

admin2019-09-03  33
问题 患者，男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶尔有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。
该患者可能的诊断是
选项 A、肛瘘
B、直肠癌
C、直肠脱垂
D、内痔三期
E、坐骨肛管间隙囊肿
答案A
解析 病人有肛周伤口反复破溃的病史，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道，结合局部溢液，溢出气体的表现，最可能的诊断为肛瘘。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成。主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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