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  3. A．奎尼丁 B．卡托普利 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．洋地黄 适用于心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭的药物是( )

A．奎尼丁 B．卡托普利 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．洋地黄 适用于心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭的药物是( )

admin2017-07-24  51
问题 A．奎尼丁
B．卡托普利
C．利多卡因
D．胺碘酮
E．洋地黄
适用于心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭的药物是(     )
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是奎尼丁，为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。胺碘酮主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动，抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度，减低窦房结自律性，对静息膜电位及动作电位高度无影响，对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有QT间期延长及T波改变。静脉注射有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左心室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。胺碘酮适用于心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭。
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