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  3. 女，62岁，曾4次足月分娩，绝经12年。近1年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是

女，62岁，曾4次足月分娩，绝经12年。近1年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是

admin2022-11-18  29
问题 女，62岁，曾4次足月分娩，绝经12年。近1年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫正常大小。该患者首选的治疗方法是
选项 A、放置子宫托
B、经阴道子宫全切术
C、经腹子宫全切术
D、阴道封闭术
E、Manchester手术
答案B
解析 ①老年多产妇，宫颈口脱出于阴道口外1cm，应诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。对于年龄较大，无须考虑生育功能的患者，可行经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(B)。②经腹子宫全切术损伤较大，现已少用。阴道封闭术仅用于年老体弱，不能耐受较大手术，且无须性交功能者。放置子宫托为非手术治疗，仅用于全身情况不宜手术者。Manchester手术适用于年龄较轻、宫颈较长的患者。
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