患者，女，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105g／L，血小板20×109／L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选

admin2019-08-14 71

问题患者，女，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105g／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选

选项 A、脾切除
B、输注血小板
C、应用糖皮质激素
D、应用免疫抑制剂
E、骨髓移植

答案C

解析对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。其作用机制是：抑制单核吞噬细胞吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少血小板相关抗体(PAIg)的形成；抑制抗原-抗体反应：改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

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