患者，男，22岁。下腰部疼痛不适1年余，逐渐加重，经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。病变如继续向上发展，累及腰椎，此时行腰椎正侧位X线检查，可能发现的征象有 1．腰椎椎体“变方” 2．前纵韧带骨化 3．椎体间骨桥形成 4．脊柱呈“竹节状”强直 5．

admin2021-04-30 72

问题患者，男，22岁。下腰部疼痛不适1年余，逐渐加重，经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。
病变如继续向上发展，累及腰椎，此时行腰椎正侧位X线检查，可能发现的征象有
1．腰椎椎体“变方”
2．前纵韧带骨化
3．椎体间骨桥形成
4．脊柱呈“竹节状”强直
5．椎体呈后突畸形
6．椎体滑脱

选项

答案1，2，3，4，5。

解析骶髂关节炎发病后，逐渐上行性侵及脊柱，椎体前缘上、下角骨破坏使椎体前缘凹面变直呈“方形椎”；炎症引起纤维环及前纵韧带深层发生骨化，形成平行脊柱的韧带骨赘使脊柱呈竹节外观，即竹节状脊柱。广泛的骨化使脊柱生理曲度消失，脊柱变直、驼背或侧弯畸形。

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