男，35岁。3个月前因肺大疱行右肺上、中叶切除术。3天来发热，体温最高达39℃。实验室检查示血白细胞20×109／L，胸部X线示右上肺可见液平面，胸腔穿刺抽出黄白色黏稠液体，伴恶臭。该患者宜首选的治疗是( )

admin2019-08-01 36

问题男，35岁。3个月前因肺大疱行右肺上、中叶切除术。3天来发热，体温最高达39℃。实验室检查示血白细胞20×10⁹／L，胸部X线示右上肺可见液平面，胸腔穿刺抽出黄白色黏稠液体，伴恶臭。该患者宜首选的治疗是( )

选项 A、胸膜纤维板剥脱术
B、胸膜、肺切除术
C、胸膜腔闭式引流术
D、胸廓成形术
E、脓液培养以确定致病菌

答案C

解析开胸术后出现高热，血白细胞计数增高，胸片右上肺可见液平面，应考虑胸腔感染的可能。胸腔穿刺抽出黄白色黏稠液体，伴臭味可确诊为急性脓胸，处理原则为尽早引流。

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