以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的

admin2010-11-11 52

问题以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的

选项 A、早期体征为双侧肺底湿啰音
B、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
D、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分
E、肺动脉平均压力小于12cmH2O

答案D

解析 ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cmH2O。

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以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿人院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmoL／L。本例此时应考虑的最可能诊断是

预防尿路感染的措施正确的是

A．碳酸钙B．氢氧化铝制剂C．ACEI／ARBD．钙离子拮抗剂E．骨化三醇慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH7．25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是

男，35岁。下肢水肿2周。血压28／14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

女性，9岁，小学生。一周前出现乏力，咽痛、头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃。实验室检查：白血细胞计数8×109／L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。本病应与哪些疾病相鉴别

A．泽泻B．山药C．天花粉D．白芷E．黄芪切面白色或淡黄色，富粉性，可见黄色木质部小孔略呈放射状排列的饮片是()。

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弥散性血管内凝血

既能清热凉血，又能养阴生津的药物是

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