女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mgdl(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，

admin2020-02-04 57

问题女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mgdl(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

选项 A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α一葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗

答案E

解析根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29．2——超重，首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核，宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。

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