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  3. 男性，42岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳少量黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC 19×109／L，N89％，Hb 108g／L。胸片示右下肺野均匀致密影，上缘呈弧形，外高内低。 该患者最合适的处理是

男性，42岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳少量黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC 19×109／L，N89％，Hb 108g／L。胸片示右下肺野均匀致密影，上缘呈弧形，外高内低。 该患者最合适的处理是

admin2020-02-25  39
问题 男性，42岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳少量黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC 19×109／L，N89％，Hb 108g／L。胸片示右下肺野均匀致密影，上缘呈弧形，外高内低。
该患者最合适的处理是
选项 A、胸腔引流及注入胸膜粘连剂
B、胸腔抽气治疗
C、胸腔引流及有效抗菌治疗
D、全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
答案C
解析 中年男性受凉(免疫低下)后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰且血白细胞及中性粒增高，应感染肺炎。X线出现上缘呈弧形，外高内低影为胸膜积液的表现，最可能为肺炎并发脓胸。经皮闭式针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断有重要意义。类肺炎性胸腔积液和脓胸的治疗原则为控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。
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