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  3. 女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37．1℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏

女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37．1℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏

admin2018-10-09  35
问题 女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37．1℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是
选项 A、McVay法疝修补术
B、Bassini法疝修补
C、单纯疝囊高位结扎术
D、Halsted法疝修补术
E、Ferguson法疝修补术
答案C
解析 术中发现小肠坏死，故诊断为绞窄疝，切除坏死的肠管后，一期肠吻合，只做疝囊高位结扎，一般不做一期疝修补，以免因感染而致修补失败。
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