患者，男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。问题4：患者血清PSA为5.5ng／ml，游离PSA为1.8ng／ml，经直肠前列腺超声未见占位性病变，最可能的诊断是

admin2019-08-20 69

问题患者，男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。
问题4：患者血清PSA为5.5ng／ml，游离PSA为1.8ng／ml，经直肠前列腺超声未见占位性病变，最可能的诊断是

选项 A、前列腺增生
B、前列腺癌
C、前列腺炎
D、前列腺结核
E、精囊炎

答案A

解析目前应用fPSA(游离PSA)／tPSA(结合PSA)比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为O.16，即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。此患者比值为0．32，且经直肠前列腺超声未见占位性病变，故考虑为前列腺增生。

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