患者，男性，54岁，因腹痛腹泻，黏液血便3天入院，在患病前3天有食用不洁食物病史。患者自述脐周阵发性隐痛，多于有便意时出现，便后能缓解，腹泻每日约7～8次，大便为黏液血便，每次粪便量少。入院后大便常规检查示脓细胞(+++)红细胞(+++)。考虑为急性肠炎，

admin2019-11-11 41

问题患者，男性，54岁，因腹痛腹泻，黏液血便3天入院，在患病前3天有食用不洁食物病史。患者自述脐周阵发性隐痛，多于有便意时出现，便后能缓解，腹泻每日约7～8次，大便为黏液血便，每次粪便量少。入院后大便常规检查示脓细胞(+++)红细胞(+++)。考虑为急性肠炎，予以氧氟沙星0．2克，静脉注射，1次／12 h，口服黄连素0．3克，每天3次，治疗四天后，症状无明显好转，每日腹泻3～6次，大便仍为血液黏液样便，近闻之有腥臭味，以后连续3次复查，大便常规仍示脓细胞(+～++)红细胞(+～++)大便培养(一)。但在随后的两次复检中均查到原虫的滋养体，故考虑为寄生虫感染所致痢疾，予以甲硝唑800 mg口服，3次每天，治疗1天后症状明显好转，再连服5天后症状消失，患者痊愈出院。
根据上述案例，回答下列问题：
诊断依据是什么?

选项

答案诊断依据：病人出现腹痛腹泻，黏液样便，脐周阵发性隐痛，多于有便意时出现，便后缓解，腹泻7～8次每天，大便为黏液血便，近闻之有腐臭味等症状。临床检查到大便常规脓细胞(+～++)红细胞(+～+++)，按急性肠炎治疗无作用，粪检中有原虫滋养体。

解析

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