患者，30岁。足月顺产卧床2周后开始下床活动，自觉左下肢疼痛。查体：左小腿肿胀，皮肤发绀，皮温高．表浅静脉曲张。沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是

admin2022-11-18 57

问题患者，30岁。足月顺产卧床2周后开始下床活动，自觉左下肢疼痛。查体：左小腿肿胀，皮肤发绀，皮温高．表浅静脉曲张。沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是

选项 A、急性右心衰竭
B、急性全心衰竭
C、血栓性股静脉炎
D、左下肢深静脉血栓形成
E、左股动脉栓塞

答案D

解析 ①长期卧床是下肢深静脉血栓形成的常见病因。患者突发单侧下肢肿胀，沿左股静脉走行区有明显压痛，应诊断为左下肢深静脉血栓形成(D)。②右心衰竭常表现为双下肢水肿，而不是单侧下肢水肿，故不答A、B。血栓性股静脉炎一般不会出现下肢肿胀。左股动脉栓塞常出现下肢缺血征象，而不是突发左小腿肿胀，故不答E。

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