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  3. 下列脾破裂的叙述，错误的是

下列脾破裂的叙述，错误的是

admin2009-02-19  45
问题 下列脾破裂的叙述，错误的是
选项 A、有慢性病理性改变的脾更易破裂
B、通常采用脾切除术
C、85%有脾包膜及脾实质破裂
D、治疗原则是紧急手术
E、成人脾切除术后凶险性感染发病率高
答案E
解析 脾是腹部内脏最容易受损伤的器官，在腹部闭合伤中居于首位，占40%～50%。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床上约85%是真性破裂。脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。成年患者常规行脾切除。成人脾切除后对免疫功能无明显影响。但婴幼儿脾切除后，机体抗感染能力降低，甚至发生脾切除术后凶险性感染(OPSI，6版以前的老教材称为暴发型感染)，其发病率约1%(E错)，致病菌常为肺炎球菌。因此临床上对于婴幼儿脾破裂，在“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则下，尽量采用一些保脾手术。该知识点考过2次，如[1998N083]。
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