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  3. 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药

一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药

admin2018-06-29  72
问题 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致胫骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。
此时，适当的药物干预包括
选项 A、选择性5一羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药
B、苯二氮卓类药物
C、抗高血压药物
D、阿片类镇痛药
E、纳曲酮
答案E
解析 纳曲酮是一种被批准用于治疗酒依赖的阿片制剂拮抗剂。纳曲酮不治疗酒精戒断，但有助于减少酒精的摄入量。作为一种药物治疗手段，纳曲酮应当配合心理社会治疗，如参加匿名戒酒者协会和参加心理治疗。纳曲酮不应与阿片类镇痛药同时使用，以免促发急性阿片戒断症状。苯二氮草类药物适用于治疗酒精戒断，但滥用的危险高，而且一般不适用于戒酒后治疗。抗抑郁药对戒酒后持续抑郁的患者可能是重要的辅助治疗，但一般不适于治疗酒精滥用或依赖。如果患者戒酒后血压持续升高，抗高血压药物治疗是适当的，但许多急性酒精戒断患者显著升高的血压在戒酒后会恢复正常。除非晚期癌症等特殊情况，阿片类止痛药不能长期使用。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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