男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗﹣HBc(+)，B超示脾肿大。最可能的诊断是

admin2018-06-30 83

问题男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗﹣HBc(+)，B超示脾肿大。
最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡
B、急性胃黏膜病变
C、肝炎后肝硬化合并上消化道出血
D、食管炎
E、十二指肠憩室炎

答案C

解析

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专业知识

全科医学（301）

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患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液(++)。若要确诊需做

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