男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

admin2018-06-28 63

问题男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

选项 A、NYHA分级Ⅲ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、Killip中分级Ⅱ级
E、Killip中分级Ⅲ级

答案D

解析该老年男性患者患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左侧心力衰竭，肺部湿性啰音<50％肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿性啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此，答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

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第一单元

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