患者，女，32岁。G1P0，宫内妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤。近1周来下腹痛，伴低热，无阴道流血。血常规：白细胞10×109／L。该患者最可能的诊断是( )

admin2022-06-08 64

问题患者，女，32岁。G₁P₀，宫内妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤。近1周来下腹痛，伴低热，无阴道流血。血常规：白细胞10×10⁹／L。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、子宫肌瘤囊性变
B、子宫肌瘤蒂扭转
C、妊娠合并阑尾炎
D、子宫肌瘤合并感染
E、子宫肌瘤红色样变

答案E

解析子宫肌瘤病史，妊娠期出现下腹痛、低热，考虑为肌瘤红色样变。肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。

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第二单元

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