患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

admin2022-09-15 91

问题患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

选项 A、皮肤完整性受损
B、潜在并发症：脑疝
C、潜在并发症：呼吸性碱中毒
D、有感染的危险
E、睡眠型态改变

答案B

解析 ①首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。②中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。③次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中可稍后解决。患者颅脑外伤，护士在制订护理计划中应优先解决的是直接威胁患者生命，需要立即采取措施的问题，即“潜在并发症：脑疝”。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Qzq8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

专业实务

执业护士

李某，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防疗法是

患者，男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取

男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制定护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

患者，女，45岁，行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为

患者，女性，67岁。脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐，伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影。根据临床特点，判断出血部位

患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

目前认为导致先天性心脏病的环境因素最主要的是

下列与骨质疏松症的发生无关的因素是

子宫内膜异位症最常侵犯的部位是()

下述哪些情况禁止使用硫酸镁

能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是

用于安全性要求高的重要公共设施中的电力电缆，宜采用铜芯。()

注册建造师异地执业的，工程所在地省级人民政府建设主管部门应当将处理建议转交注册建造师注册所在地()。

有关防范措施中，(　　)不属于质量纠纷的防范措施。

下列说法错误的是()。

张某多次扰乱公共秩序被决定劳动教养2年。在劳动教养期间张某不思悔改，多次实施讳法行为，有关部门决定对其再延长劳动教养2年。()

正确处理国家和企业的分配关系，关键问题是()。

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

专业实务

执业护士

李某，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防疗法是

患者，男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取

男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制定护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

患者，女，45岁，行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为

患者，女性，67岁。脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐，伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影。根据临床特点，判断出血部位

患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

目前认为导致先天性心脏病的环境因素最主要的是

下列与骨质疏松症的发生无关的因素是

子宫内膜异位症最常侵犯的部位是()

下述哪些情况禁止使用硫酸镁

能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是

用于安全性要求高的重要公共设施中的电力电缆，宜采用铜芯。()

注册建造师异地执业的，工程所在地省级人民政府建设主管部门应当将处理建议转交注册建造师注册所在地()。

有关防范措施中，( )不属于质量纠纷的防范措施。

下列说法错误的是()。

张某多次扰乱公共秩序被决定劳动教养2年。在劳动教养期间张某不思悔改，多次实施讳法行为，有关部门决定对其再延长劳动教养2年。()

正确处理国家和企业的分配关系，关键问题是()。

有关防范措施中，(　　)不属于质量纠纷的防范措施。