患者，男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40℃，心率130次／分，血压80／50mmHg，神志不清。查血：白细胞25×109／L。最可能的原因是

admin2019-09-11 51

问题患者，男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40℃，心率130次／分，血压80／50mmHg，神志不清。查血：白细胞25×10⁹／L。最可能的原因是

选项 A、胆总管结石
B、重症肝炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎

答案C

解析该患者的典型表现为Reynolds五联征：腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志改变，应诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎。

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