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  3. 患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有 时伴膝关节疼痛。多次粪便细菌培养阴性。x线钡剂 检查见乙状结肠的结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 该患者最可能的诊断是

患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有 时伴膝关节疼痛。多次粪便细菌培养阴性。x线钡剂 检查见乙状结肠的结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 该患者最可能的诊断是

admin2021-12-14  29
问题 患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有 时伴膝关节疼痛。多次粪便细菌培养阴性。x线钡剂 检查见乙状结肠的结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该患者最可能的诊断是
选项 A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、肠结核
D、慢性细菌性痢疾
E、结肠癌
答案A
解析 溃疡性结肠炎除腹痛、黏液脓血便等特征性病变外，还可有肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑等，随着肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的表现，或骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，与溃疡性结肠炎共存的表现，根据题干，该患者可考虑诊断为溃疡性结肠炎。
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