患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是

admin2014-08-25 62

问题患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。
如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是

选项 A、门静脉血栓
B、弥漫型肝癌浸润肝内血管
C、门静脉癌栓
D、门静脉血管瘤
E、门静脉瘤

答案A

解析血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故A为正确答案。

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超声波医学（346）

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