女性，60岁，高血压病史13年，近3年来常感乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐4．7mg／dl，尿素氮44mg／dl。腹部超声检查显示：两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断

admin2021-12-13 52

问题女性，60岁，高血压病史13年，近3年来常感乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐4．7mg／dl，尿素氮44mg／dl。腹部超声检查显示：两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断是

选项 A、良性高血压
B、动脉粥样硬化
C、恶性高血压
D、急性肾小球肾炎
E、风湿性动脉炎

答案A

解析高血压时，由于肾小球入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，导致病变区域肾小球缺血，发生纤维化、硬化或玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现肾间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻区域的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观：双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状，单侧肾可小于100g(正常成人约为150g)，切面肾皮质变薄(≤0．2cm，正常厚度为0．3～0．6cm)。皮质、髓质界限模糊，肾盂和肾周组织增多。严重时可发生肾衰竭。肾脏上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。急进型高血压又称为恶性高血压，多见于青少年，血压显著升高，常超过230／130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早即出现肾衰竭。此型高血压多为原发性，部分可继发于良性高血压。其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有平滑肌细胞增生，胶原纤维增多，导致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Qt2i777K

本试题收录于：临床医学学科综合水平题库同等学力分类

临床医学学科综合水平

同等学力

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

临床医学学科综合水平

同等学力

下列关于我国古代音乐作品的说法错误的是()。

近20多年来，我国人口流出量最大的省是()。

现代中医借助西医的物理检验手段，提高传统的“望→闻→问→切→处”的诊断准确性。这样的优化属于：

“十二五”时期，要把()放在经济社会发展优先位置，加快发展各项社会事业，推进基本公共服务均等化，加大收入分配调节力度，坚定不移走共同富裕道路，使发展成果惠及全体人民。

研究发现，大西洋、太平洋海面水温的微小变化与南美洲亚马孙热带雨林地区火灾的面积具有密切联系，将这种联系建立数学模型，可以用来预测亚马孙热带雨林地区来年的火灾情况。以下哪项如果为真，最能支持上述观点?()

A．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°～60°B．患肢属曲、外展、外旋畸形C．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋90°D．患肢屈曲、内收、内旋畸形股骨颈骨折会出现

登记账簿时，下列做法错误的是()。

财政应当以()为主体。

我国是一个统一的多民族国家，其中少数民族占全国人口的8%左右。请问下列少数民族中，人口最少的是()。

某单位有50人，男女性别比为3：2，其中有15人未入党，若从中任选1人，则此人为男性党员的概率最大为()．

设曲线L的极坐标方程为r=r(θ)，M(r，θ)为任一点，M0(2，0)为L上一定点．若极径OM0，OM与曲线L所围成的曲边扇形面积值等于L上M0，M两点间弧长值的一半，求曲线L的方程．

企业系统规划法(BSE)是基于用信息支持企业运行的思想，先自上而下识别______，识别企业过程，识别数据，然后再自下而上设计系统以支持目标。

以下程序段的while循环执行的次数是______。intk=0；while(k=1)k++；

计算机病毒的危害表现为()。

A、beinterestedinartsB、studypuresciencefirstC、getgoodexamresultsD、begoodatdrawingC