患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。应该采取的治疗方法是

admin2015-06-19 79

问题患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。
应该采取的治疗方法是

选项 A、立即行开腹探查术
B、不处理，回家后让其自己排便
C、后矢状入路直肠肛门成形术
D、每日灌肠或开塞露协助排便
E、腹骶会阴肛门成形术

答案D

解析先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史，依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张，肌间和黏膜下神经节细胞缺乏，无直肠肛门松弛反射可确立诊断。

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小儿外科学（322）

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