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  3. 需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2021-08-16  73
问题 需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
选项 A、糖尿病患者可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期患者，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的患者，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重患者的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸
答案C
解析 施行肠外营养时，特殊患者的营养液应有所变化：
①糖尿病患者，应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖，可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能不足。
②肝病失代偿期患者，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1／2，并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。
③肾衰竭患者的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氰基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。
④对于严重创伤或危重患着，氨基酸溶液 宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。
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