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医学
女,38岁。发热、腹泻2天,每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×109/L,中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是
女,38岁。发热、腹泻2天,每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×109/L,中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是
admin
2022-11-03
77
问题
女,38岁。发热、腹泻2天,每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×10
9
/L,中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是
选项
A、食物中毒
B、急性肠炎
C、霍乱
D、消化道出血
E、急性细菌性痢疾
答案
E
解析
①患者发热腹泻,血便(潜血阳性),左下腹压痛,白细胞总数轻度增高,粪便白细胞>15个/HP、少数红细胞,应诊断为急性细菌性痢疾。②食物中毒应有进食不洁食物史,同餐人员同时多人发病,粪便镜检白细胞常不超过5个/HP。急性肠炎粪便镜检常无白细胞。霍乱一般有腹泻,无腹痛,无里急后重,多为水样便,腹泻之后喷射性呕吐。消化道出血多无发热,粪便无大量白细胞,故不答D。
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第二单元
临床执业助理医师
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