男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是( )

admin2019-01-31 46

问题男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。
对诊断最有意义的检查是( )

选项 A、心电图
B、脑电图
C、痰细菌培养
D、动脉血气分析
E、胸部CT

答案D

解析呼吸性酸中毒的特征是血浆HCO₃^-，浓度升高、pH呈降低趋势。原因有(1)呼吸中枢抑制。(2)呼吸神经、肌肉功能障碍。(3)胸廓异常。(4)气道阻塞常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。(5)广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。题干患者由于COPD加重，导致呼吸性酸中毒，引起精神意识障碍。入院后立即进行动脉血气分析，血常规，红细胞比容，二氧化碳结合力，血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮，以后酌情查血钾、钠、氯，血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次，直到正常为止。

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男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．含有寡霉素敏感蛋白B．具有ATP合酶活性C．结合GDP后发生构象改变D．存在单加氧酶E．存在H+通道线粒体内膜复合物V的F。

组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

蛋白质的一级结构是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首先考虑的诊断是

关于医德规范，下列提法中错误的是

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

被后人称为“七绝圣手”的唐代诗人是()。

材料计划管理的内容包括（）。

后张法有粘结预应力施工中，孔道灌浆所使用的水泥浆强度不应小于()。

我国日前实行的是注册资本金制度，要求企业的(　　)与其注册资本相一致。

根据马斯洛的需要层次理论，可得如下()结论。

设菜单中有一个菜单项为“Open"。若要为该菜单命令设置访问键，即按下Alt键及字母O时，能够执行“Open”命令，则在菜单编辑器中设置“Open’’命令的方式是()。

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