有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是

admin2012-10-18 47

问题有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
最根本的治疗方案是

选项 A、镇静、止痛药物
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、开颅动脉瘤夹闭术

答案E

解析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检查有脑膜刺激征，眼底检查玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影。根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、 D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或3次出血，死于再出血者约占本病的1/ 3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。

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有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是

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32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400U/L，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。关于该方面的知识，如下的回答哪项正确

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

男性。30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿常规WBC8～10个/HP。红细胞2～3个/HP。该患者最可能

马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹治疗措施的先后顺序是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

20世纪60年代初，美国贝尔实验室编写了一个名为“磁芯大战“的游戏，游戏中通过复制自身来摆脱对方的控制，这就是()的第一个雏形。

学生小明在校时经常与同学产生矛盾，他也不知道该如何尊敬老师。在王老师的指导下，小明能自觉地按照学生角色的要求为人处世。这说明教育具有（）

焊接结构的破坏主要包括塑性破坏、脆性破坏和疲劳断裂。

风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，舌苔薄白，脉浮缓，宜选用

下列各项中，属于会计职业道德规范主要内容的是()。

某航运公司2007年拥有机动船4艘，每艘净吨位为3000吨；拖船1艘，发动机功率为1800马力。其所在省车船税计税标准为净吨位2000吨以下的，每吨4元；2001～10000吨的，每吨5元。该航运公司2007年应缴纳车船税()。

定金的数额由当事人约定，但不得超过主合同标的额的()。

跑马场上有三匹马，其中上等马一分钟能绕场跑4圈，中等马一分钟能绕场跑3圈，下等马一分钟能绕场跑2圈。现在三匹马从同一起跑线上出发，同向绕场而跑。问至少经过几分钟后，这三匹马又并排跑在起跑线上?()

下列只能读不能写的文件打开方式是()。

A、Itistooexpensiveforsuchametal.B、Itispricelessforsuchanobject.C、Itisreasonableforsuchanimportantobject.D

有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。 最根本的治疗方案是

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男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是

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男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

20世纪60年代初，美国贝尔实验室编写了一个名为“磁芯大战“的游戏，游戏中通过复制自身来摆脱对方的控制，这就是()的第一个雏形。

学生小明在校时经常与同学产生矛盾，他也不知道该如何尊敬老师。在王老师的指导下，小明能自觉地按照学生角色的要求为人处世。这说明教育具有（）

焊接结构的破坏主要包括塑性破坏、脆性破坏和疲劳断裂。

风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，舌苔薄白，脉浮缓，宜选用

下列各项中，属于会计职业道德规范主要内容的是()。

某航运公司2007年拥有机动船4艘，每艘净吨位为3000吨；拖船1艘，发动机功率为1800马力。其所在省车船税计税标准为净吨位2000吨以下的，每吨4元；2001～10000吨的，每吨5元。该航运公司2007年应缴纳车船税()。

定金的数额由当事人约定，但不得超过主合同标的额的()。

跑马场上有三匹马，其中上等马一分钟能绕场跑4圈，中等马一分钟能绕场跑3圈，下等马一分钟能绕场跑2圈。现在三匹马从同一起跑线上出发，同向绕场而跑。问至少经过几分钟后，这三匹马又并排跑在起跑线上?()

下列只能读不能写的文件打开方式是()。

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