患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题

admin2015-08-24 59

问题患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是

选项 A、潜在并发症：休克
B、知识缺乏
C、恐惧
D、营养失调：低于机体需要量
E、清理呼吸道无效

答案A

解析由题干提示“脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案为A。

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实践能力

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执业护士

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生部位是()

贫血患者的常见症状没有下列哪项()

某29周新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧。诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是()

男婴，20天，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，患侧有硬结，伴红、肿、热、痛，无全身感染症状，来门诊咨询。为保证其继续哺乳，母亲应()

患儿，生后20天，全身皮肤呈黄绿色，伴肝大，质硬，粪便呈灰白色，此患儿可能患()

某新生儿哺乳后15分钟发生呛奶窒息，心率下降至56次／分，全身皮肤发绀，应首先给予()

早产儿易出现体温降低是因为()

出生8天的新生儿居室的温度和湿度应保持在()

患者男性，65岁，有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190／120mmHg。患者可能的诊断是()

患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。上述症状发作时首要的处置是()

物质从固态直接变成气态叫（）。

自有资本比率、附加价值增长率和盈亏平衡点属于()

常用南五加而不用北五加治疗的病证是

A．常有妄想B．早期出现人格改变C．有意识障碍D．有记忆障碍和智能障碍E．常有错觉、幻觉阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点是

tRNA含有

如图6—1—9所示，利用封闭水箱测另一种液体的容重γ’。已知h1=50cm，h2=60cm，则容重γ’为()kN／m3。

关于账务处理流程说法正确的有（　　）。

音乐是声音中最早进入电影的一个艺术_，它向来以擅长表现感情、_气氛而收到编创人员的喜爱。

持能力实体观的个体，其认知与行为的特点有()

计算机网络最突出的优点是()。

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男婴，20天，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，患侧有硬结，伴红、肿、热、痛，无全身感染症状，来门诊咨询。为保证其继续哺乳，母亲应()

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A．常有妄想B．早期出现人格改变C．有意识障碍D．有记忆障碍和智能障碍E．常有错觉、幻觉阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点是

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