女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

admin2021-03-25 39

问题女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P₂亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

选项 A、肺循环血量增加
B、肺动脉压正常
C、体循环血量增加
D、右向左分流
E、无分流

答案A

解析本例题干“胸骨左缘3—4肋间(室缺听诊区)4／6级全收缩期杂音、伴震颤、P₂亢进”，提示大型室间隔缺损，左向右分流量大，故肺循环血量增加，肺动脉压增高，体循环量减少。
【避错】大型室缺后期因左向右分流量大，左右心室之间收缩期可不存在压力差，且常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流，肺动脉压力增高，有效体循环血量减少，出现青紫、呼吸困难及负荷能力下降，同时听诊区收缩期杂音常减弱至3级左右。

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女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

第四单元

临床执业医师

执业医师

等渗性脱水的临床表现为

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断

男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1．0cm×1．5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是

男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选

男，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

女，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案

男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是

下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是

男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊。检查：右侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是

降低肌张力的电极放置方式为

下列哪组药物既能发散风热，又能透疹

社会工作者与志愿者的明显区别主要表现为(　　)。

在穆罕默德统一阿拉伯半岛的过程中起到重要作用的宗教是()。

如何理解新民主主义革命的三大法宝及其相互关系?

垄断资本主义时期，国家事实上的操控者是()

设z=z(x，y)是由方程ex+2y+3z+xyz=1所确定的函数，则z(x，y)在点(0，0)处的方向导数的最大值等于________。

女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

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临床执业医师

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等渗性脱水的临床表现为

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断

男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1．0cm×1．5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是

男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选

男，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

女，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案

男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是

下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是

男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊。检查：右侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是

降低肌张力的电极放置方式为

下列哪组药物既能发散风热，又能透疹

社会工作者与志愿者的明显区别主要表现为( )。

在穆罕默德统一阿拉伯半岛的过程中起到重要作用的宗教是()。

如何理解新民主主义革命的三大法宝及其相互关系?

垄断资本主义时期，国家事实上的操控者是()

设z=z(x，y)是由方程ex+2y+3z+xyz=1所确定的函数，则z(x，y)在点(0，0)处的方向导数的最大值等于________。

社会工作者与志愿者的明显区别主要表现为(　　)。